U slučaju bolesti gastrointestinalnog trakta, radi preciznije dijagnoze uzroka, liječnik koji propisuje propisuje razne studije, među kojima je jedan od najinformativnijih koprogram.
Što je koprogram
Koprogram (ili koprolgija) je istraživanje izmeta kako bi se utvrdio njihov fizički i kemijski sastav, kao i prisutnost abnormalnih inkluzija radi pojašnjenja i potvrde određene bolesti, kao i za dinamiku razvoja bolesti i imenovanje učinkovite terapije.
Sadržaj fekalija nastaje kada se grudica hrane (himus) premjesti iz usta u analni kanal duž probavnog trakta. U izmetu se mogu naći čestice neprobavljenih proizvoda, fekalni pigmenti, epitelne stanice različitih područja crijeva, različiti mikroorganizmi i odrediti njihov sadržaj i količinu. Pažljivo proučivši izgled izmeta, njegov sadržaj, prisutnost ili odsutnost sluzi, svojstva i sastav, kemijske, biokemijske i fizikalne pokazatelje, laborant će donijeti odgovarajući zaključak na temelju kojeg će liječnik utvrditi uzrok bolesti što je točnije moguće i propisati najučinkovitije liječenje.
Kad je propisan koprogram
Istraživanje izmeta potrebno je kako bi se dobile cjelovite informacije o radu probavnog sustava. Stoga je koprogram propisan za bolesti gastrointestinalnog trakta, disfunkciju probavnog sustava, poremećaje gušterače, poremećaje stvaranja žuči i novotvorine u crijevima.
Indikacije za koprogram također su prisutnost sljedećih problema:
- patološki procesi gastrointestinalnog trakta;
- bolesti duodenuma,
- parazitske lezije tijela, uključujući helmintičke invazije,
- upalni i zarazni procesi,
- disfunkcija gušterače, jetre i žučnog mjehura,
- onkološke bolesti unutarnjih organa.
Koprogram se preporučuje provesti nekoliko puta: prije liječenja - kako bi se utvrdio uzrok bolesti i potvrdila dijagnoza, a nakon liječenja kako bi se utvrdilo koliko je terapija bila učinkovita.
Scatološke studije također otkrivaju disbiozu, koju karakterizira kršenje omjera normalnih i patogenih mikroorganizama, u kojoj postoji značajan porast potonjih.
Kako se pripremiti za studij
Ako je koprogram propisan unaprijed, trebali biste se pravilno pripremiti za dostavu analize i isključiti čimbenike koji mogu utjecati na ispravnost analize. Stoga se prije uzimanja testnog materijala (izmeta) morate pridržavati određene prehrane, isključujući iz prehrane masnu, dimljenu i slanu hranu. Postoje i ograničenja za upotrebu određenih lijekova, na primjer, laksativa i antibakterijskih sredstava. Kritični dani kod žena također mogu promijeniti "ispravnost" analize, tako da ne možete donirati izmet za analizu tijekom menstruacije. Na pouzdanost studije također utječe klistir napravljen prije uzimanja uzorka stolice. Stoga treba imati na umu da se prikupljanje materijala za koprogram provodi samo nakon prirodnog pražnjenja crijeva.
Prije sakupljanja izmeta potrebno je izvršiti higijenske postupke, mokriti (isprazniti mjehur), deterdžentima toaletirati intimna područja, a zatim isprati genitalije i analni prolaz toplom (po mogućnosti prokuhanom) vodom.
Uzorkovanje materijala za istraživanje provodi se u posebnom sterilnom spremniku (prodaje se u ljekarnama). Radi praktičnosti, na poklopac posude pričvršćena je mala lopatica koja hvata izmet. Za objektivnost studije trebate uzeti nekoliko uzoraka izmeta iz različitih dijelova. Ukupan volumen materijala za analizu trebao bi biti pola žličice.
Zbirka izmeta u djece
Ako je potrebno ispitati izmet djece, algoritam uzorkovanja sličan je gore opisanom.
Ako vaše dijete zna koristiti kahlicu, pričekajte dok ne isprazni stolicu, a zatim sakupite stolicu u posebnu posudu. Ali ne zaboravite, prije nego što dijete stavite na lonac, temeljito operite posudu deterdžentom, zatim je obradite kipućom vodom i obrišite suhom.
Da biste sakupili izmet od bebe, trebate koristiti pelene za višekratnu upotrebu ili platnenu krpu i pričekati dok beba ne isprazni crijeva.
Da biste dobili pouzdane rezultate, držite izvan urina stolicu. Da biste to učinili, možete koristiti posebne vrećice za mokraću koje su pričvršćene na bebino tijelo u području genitalija. Tijekom zahoda mokraća će se skupljati na posebno određenom mjestu i neće utjecati na kvalitetu ispitivanog materijala. Ako je bebi teško prikupiti izmet na analizu, pokušajte koristiti vrećicu za sakupljanje urina. Naravno, morat će biti fiksiran u analnom području.
Što će vam reći rezultati skatologije?
- Prilikom ispitivanja rezultata koprograma, uspoređujući dobivene pokazatelje s normom, moguće je otkriti kršenje funkcija gastrointestinalnog trakta i unutarnjih organa. Posebno se ocjenjuju:
- crijevni mikrobiološki pokazatelji,
- enzimska aktivnost gušterače,
- brzina prolaska hrane,
- probavni kapacitet želuca i crijeva,
- patološke promjene u probavnom sustavu,
- prisutnost parazita u tijelu,
- moguća upala i krvarenje.
Ponovljenim koprogramom utvrđuje se učinkovitost odabranih metoda liječenja i propisane terapije.
Koprogram odražava istraživanje širokog raspona pokazatelja, što zapravo nije tako teško razumjeti kako se čini na prvi pogled. U pripremljenoj tablici istraživanja obično su naznačeni parametri kao što su pokazatelj, rezultat i stopa.
Pri proučavanju svojstava izmeta, glavna pažnja posvećuje se sljedećim mikroskopskim parametrima:
- topivi protein,
- krv,
- sluz,
- sterkobilin,
- bilirubin,
- jodofilna flora,
- neutralna masnoća,
- sapun,
- vezivna vlakna,
- škrob (izvanstanični i unutarstanični),
- mišićna vlakna
- masna kiselina,
- biljna vlakna,
- leukociti,
- detritus,
- amonijak,
- kvasne gljive,
- jaja helminta.
U sklopu makroskopske studije proučavaju:
- oblik,
- Boja,
- dosljednost,
- miris,
- reakcija na okultnu krv.
Dekodiranje rezultata
Odsutnost topivih bjelančevina, krvi, jodofilne flore, bilirubina, neutralne masti, mišićnih i vezivnih vlakana, masnih kiselina, biljnih vlakana, detritusa, gljivica kvasaca i helminta u analizama izmeta je normalno. Također je dopuštena mala prisutnost sluzi, vezivnih i mišićnih vlakana, leukocita i sapuna. Dojenčad i novorođenčad mlađa od tri mjeseca mogu imati male količine bilirubina i neutralne masti. Uobičajeni pokazatelji istraživanja uključuju sadržaj 20-40 mol / kg amonijaka i od 75 do 350 mg (dnevna doza) sterkobilina.
Odstupanje od norme ukazuje na moguće probleme, pa prisutnost topljivih proteina ukazuje na moguću upalu sluznice, polipa i novotvorina. Čestice krvi - o unutarnjem krvarenju u crijevima. Višak normalne količine sluzi ukazuje na upalne procese u crijevima i infekcije u crijevima. Povećani sadržaj sterkobilina ukazuje na krvarenje i anemiju uzrokovanu u vezi s tim, pokazatelj ispod norme ukazuje na začepljenje žučnih kanala.
Prisutnost bilirubina u fecesu izvještava o poremećajima u brzini probave i prolaska hrane, disbiozi i akutnoj upali.
O poremećajima izlučivanja žuči i lipolitičkoj funkciji gušterače svjedoči prisutnost neutralne masti, na smanjenje sekretorne funkcije gušterače i želuca ukazuju mišićna i vezivna vlakna. Škrob ukazuje na probleme s tankim crijevima, prisutnost jodofilne flore i kvasca na disbiozu. Povećana koncentracija sapuna ukazuje na upalu gušterače i moguće stvaranje žučnih kamenaca. Leukociti i povećana količina amonijaka ukazuju na upalne procese u crijevima, masne kiseline - kršenje funkcije lučenja žuči. Parazitska invazija naznačena je prisutnošću jaja helminta u izmetu.
