Otitis media je bolest bilo kojeg dijela uha. Bolest je upalna. Otitis media se smatra jednom od najčešćih bolesti u pedijatriji. Prema statistikama, gotovo svako dijete mlađe od pet godina najmanje je jednom imalo otitis media.
Klasifikacija otitis media
Postoje tri vrste upale srednjeg uha, ovisno o mjestu upale:
- Otitis externa.
- Upala srednjeg uha.
- Labirintitis ili unutarnji otitis media.
Često se uočava slika da je dijete u početku imalo vanjski otitis. Ali kao rezultat nepravilnog ili neblagovremenog liječenja, otitis media prelazi u srednje uho. Ako se upala ne liječi, širi se na unutarnje uho.
Otitis externa je upala vanjskog dijela ušnog kanala i ušne školjke djeteta. Liječnici vanjski otitis dijele u dvije kategorije: kada se upalni proces vanjskog uha promatra tijekom cijelog tijeka bolesti, on je difuzan, a kada je upala lokalizirana na jednom mjestu gdje se opaža stvaranje vrenja, to je ograničena.
Otitis media je najčešća vrsta upale srednjeg uha u djece. U beba mlađih od 1 godine, među svim vrstama upale srednjeg uha, upala srednjeg uha dijagnosticira se u 90%. Po prirodi tijeka bolesti, upala srednjeg uha može biti kronična, akutna ili rekurentna. Također, postoje dvije vrste akutnog otitis medija: gnojni i kataralni. Tijekom razvoja upale srednjeg uha u djeteta javlja se pet stadija bolesti:
- Akutna upala slušne cijevi - eustahitis. Do povišenja tjelesne temperature djeteta može doći samo kao posljedica infekcije. Postoje pritužbe na osjećaj začepljenosti i buke u uhu.
- Upala sluznice srednjeg uha - kataralna upala. Dijete razvija oštre bolove u upaljenom uhu. Povećava se osjećaj buke i zagušenja.
- Pre-perforativna faza upale uha gnojnog karaktera. U ovoj fazi dijete doživljava najjače osjećaje boli. Mogu zadati bol u očima, obrazima, vratu, zubima. Tjelesna temperatura može porasti na 38-39 ° C. Kao rezultat pregleda krvi dijagnosticira se upalni proces.
- Postperforativni stupanj upale. Dolazi do ispuštanja gnoja iz ušnog kanala kao rezultat puknuća bubnjića (perforacije). U ovoj se fazi bol u bolesnika smanjuje, ali obnavljanje sluha još se ne odvija. Temperatura se obično vraća u normalu.
Kronični tijek upale srednjeg uha možemo podijeliti u tri kategorije:
- Gnojni otitis media.
- Eksudativni otitis media.
- Adhezivni otitis media.
Upala unutarnjeg uha može biti akutna ili kronična, lokalizirana ili difuzna. Sama upala može se okarakterizirati po svom obliku: serozna, nekrotična ili gnojna.
Otitis media je moguće klasificirati prema količini. Postoji jednostrani otitis media, kada je samo jedno uho upaljeno, ili bilateralni otitis media, kada se pacijent žali na simptome u oba uha.
Koji su uzroci upale srednjeg uha u djece?
Otitis media u djeteta, ovisno o načinu nastanka, podijeljen je u tri vrste:
- Alergijski.
- Traumatično.
- Zarazne.
Ako je otitis media kod odrasle osobe prilično rijedak, onda je kod djeteta to prilično česta bolest. To je zbog posebne strukture Eustahijeve cijevi. U djetinjstvu ušna cijev praktički nema zavoja. S kraćom duljinom ima veću širinu. U odraslih se Eustahijeva cijev mijenja i izgleda potpuno drugačije. Kao rezultat ove značajke, sluz nastala u nazofarinksu može lako ući u uho i uzrokovati promjene tlaka u bubnjiću kao rezultat oslabljene ventilacije. U ovom se slučaju opaža pojava upalnog procesa.
Stvaranje vanjskog otitisa najčešće se događa u slučaju nepravilnih higijenskih postupaka. Zbog kršenja integriteta kože na uhu i upada infekcije u ranu, dolazi do upale ušne školjke. Otitis externa može se izazvati čak i običnim četkanjem krutom četkom. Upala vanjskog dijela slušnog kanala moguća je kao rezultat ulaska i stagnacije vode nakon vodenih postupaka i kupanja u bazenu.
U djeteta i odrasle osobe otitis media se može razviti iz mnogih razloga. Najčešće su alergijske reakcije koje uzrokuju oticanje sluznice, infekciju traumom u uhu i upalu u nazofarinksu. Obične smrklje, koje se ne liječe na vrijeme, lako mogu dovesti do upale srednjeg uha. Također, razlozi za stvaranje upale srednjeg uha mogu biti:
- Kronični sinusitis, tonzilitis, faringitis ili rinitis.
- Hipotermija tijela.
- Povećanje krajnika i kronični adenoiditis.
- Smanjen imunitet kao posljedica prisutnosti određenih bolesti (AIDS, leukemija, rahitis, smanjena koncentracija hemoglobina u krvi, nedostatak težine).
Početak upale srednjeg uha najčešće je komplikacija nakon pogrešnog ili neblagovremenog liječenja vanjskog uha ili upale srednjeg uha. Ali pojava unutarnjeg otitis media kao posljedica ozljede ili zarazne bolesti u tijelu je također karakteristična. U drugom slučaju infekcija ulazi u unutarnje uho kroz krv ili moždane ovojnice.
Simptomi vanjskog otitisa u djece
Svaka vrsta upale srednjeg uha u djeteta ima svoje simptome. Otitis externa kod djeteta dijagnosticira se prisutnošću edema ušne školjke. Dijete se može žaliti na svrbež i bol. A roditelji mogu primijetiti da je uho crveno. Ako izmjerite temperaturu, velika je vjerojatnost da će biti povišena. Kad dijete otvori usta ili pokuša žvakati, bol se samo pogoršava. Porast boli primjećuje se i pri povlačenju ušne školjke.
Liječnici razlikuju dvije vrste vanjskih upala srednjeg uha: difuzni i ograničeni.
S difuznim otitis media u djeteta, ušni kanal je potpuno upaljen. Vrlo često se na koži uha pojavljuju mjehurići. Ako je uzrok otitis media gljivica, tada možete primijetiti ljuštenje kože na uhu. Uz to, dijete će doživjeti prilično jak svrbež.
Manifestacija ograničene vanjske upale srednjeg uha karakteristična je samo ako se upala lojne žlijezde ili folikula dlake dogodi unutar vanjskog zvukovoda ili ušne školjke. Nakon crvenila na koži se pojavljuje furuncle. Istodobno je primjetan porast limfnih čvorova iza ušne školjke. Bol se smanjuje tek nakon izbijanja vrenja. Ni u kojem slučaju ne biste trebali sami probušiti apsces. Dakle, situaciju možete samo pogoršati. Nakon što sav gnoj nestane, ostaje mala depresija koja će nakon toga zacijeliti.
Simptomi upale srednjeg uha u djece
Kataralni otitis medija ima sljedeće simptome:
- Osjećaj slabosti i letargije.
- Dijete ima nemiran san. Tijekom razdoblja buđenja hirovit je i ne jede dobro.
- Malo se dijete žali na bolove u uhu, koji mogu biti pulsirajući, oštri i pucajući. Ako se kod dojenčadi sumnja na otitis media, tada možete pritisnuti ušni tragus. Ako beba odgovori vrištanjem i pokušajem odmaknuća od prsta, tada najvjerojatnije ima otitis media.
- Temperatura može naglo porasti i do 40 ° C.
- Smanjen sluh, osjećaj tinitusa.
- Ponekad dijete može imati stolicu ili proljev.
Ako ne započnete liječenje pravodobno, u roku od jednog dana kataralni oblik upale srednjeg uha može se pretvoriti u gnojni. Patogene bakterije se vrlo brzo množe u eksudatu uha. Karakteristični simptomi gnojnog oblika upale srednjeg uha su akutni i vrlo jaki bolovi u uhu i osjećaj zagušenja. Bol je jača, što je veći pritisak na bubnjić. Ako se unutar uha dogodi perforacija bubne opne, tada se osjećaj boli naglo smanjuje.
Serozni otitis media ima usporen proces. Tekućina nakupljena u uhu nije gnojna. Može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.
Kronični oblik upale srednjeg uha karakterizira periodična pojava gnoja u uhu. Perforacija bubne opne ne zarasta jako dugo. Dijete se žali na zujanje u ušima i gubitak sluha.
Simptomi labirintitisa u djece
Upala unutarnjeg uha je akutna i kronična. Znakovi akutnog otitis media uključuju buku u upaljenom uhu, gubitak sluha, vrtoglavicu i neravnotežu, mučninu i povraćanje. Također, pacijentova se boja kože na licu mijenja. Ako je otitis media seroznog tipa, tada nakon 14-21 dana simptomi nestaju i sluh se obnavlja. Ako labirintitis ima gnojni karakter, tada je disfunkcija uha trajna.
Ako se labirintitis pretvorio u kronični oblik, tada pacijent može promatrati fistularni simptom, kršenje ispravnog funkcioniranja unutarnjeg uha, periodičnu vrtoglavicu i mučninu. Među svim navedenim simptomima najvažniji je fistularni simptom ili spontani nistagmus prema bolnom uhu. Nastaje kao rezultat zadebljanja i razrjeđivanja zraka u uhu kao rezultat stvaranja fistule.
Kako liječiti otitis media kod djece?
Liječenje upale srednjeg uha mora se nužno provoditi pod nadzorom liječnika. Samoliječenje može dovesti do štetnih učinaka.
Otitis externa može se liječiti kod kuće. Dok čir ne sazrije i ne stvori se apsces, koriste se samo alkoholni oblozi i protuupalni lijekovi. Liječnik može sam otvoriti vrenje. Kao rezultat, šupljina se isušuje i čisti klorheksidinom, miramistinom ili drugim antiseptičkim lijekom. Zatim se nanosi zavoj s mašću, koji će trebati povremeno mijenjati. Ako dijete ima vrućicu ili upaljene limfne čvorove, tada će liječnik propisati antibiotike.
Ako je otitis media nastao kao rezultat gljivične infekcije, tada se propisuju antimikotični lijekovi za vanjsku i unutarnju uporabu.
Otitis media se također najčešće liječi kod kuće. Ako je uzrok otitis media alergija, tada se koriste antihistaminici. Ako je otitis media virusni, tada se koriste antivirusni lijekovi. U prisutnosti povišene temperature, pacijentu treba dati antipiretičke lijekove.
U nekim slučajevima, za djecu stariju od dvije godine, liječnici koriste taktiku očekivanja uz upotrebu lijekova protiv bolova i antipiretičkih lijekova. Ovisno o tome je li jednostrani ili obostrani otitis media, fizioterapija se provodi na jednom ili oba uha.
Ako pacijent ima jake bolove i gnojni oblik upale srednjeg uha, tada je moguća kirurška intervencija za umjetnu perforaciju bubne opne.
Liječenje labirintitisa provodi se samo u bolničkim uvjetima. Ako na vrijeme ne odete u medicinsku ustanovu i liječite dijete narodnim lijekovima, tada beba može u potpunosti ili djelomično izgubiti sluh. Uz to, moždana cirkulacija može biti oštećena i prijelaz bolesti u meningitis ili sepsu.
