Kawasaki bolest pogađa djecu svih rasa i nacionalnosti, ali je najčešća kod Japanaca. Može ozbiljno zakomplicirati rad srca i krvnih žila i dovesti do infarkta miokarda.
Kawasaki bolest je rijetka bolest koja je prvi put zabilježena u Japanu. Utječe na djecu mlađu od 8 godina, najčešće na dječake. Japanska djeca su mnogo osjetljivija na ovu bolest od djece drugih nacionalnosti i rasa. Kawasakijeva bolest uzrokuje akutni sistemski nekrotizirajući vaskulitis. U ovom su slučaju zahvaćene velike, srednje i male arterije.
Uzroci i simptomi
Uzroci bolesti nisu u potpunosti poznati. Sezonska varijabilnost i cikličnost bolesti sugeriraju njezinu zaraznu prirodu, zbog čega je povezana s učincima retrovirusa, jer se bolest javlja iznenada i pogađa djecu s oslabljenim imunitetom. Bolest započinje akutno, uzrokujući povišenje tjelesne temperature, hiperemiju konjunktive, suhoću usnica i usne sluznice. U budućnosti se djetetovo tijelo prekriva polimorfnim ili grimiznim osipom, ruke i stopala oteknu. Dijete ima temperaturu od 12 do 36 dana. U drugom tjednu bolesti osip i konjunktivitis nestaju, limfni čvorovi se vraćaju u svoje normalno stanje, a jezik postaje grimizan, prsti na rukama i nogama prolaze pod lamelarnim ljuštenjem.
Opasnost od ove bolesti je što daje ozbiljnu komplikaciju srcu. Liječnik može dijagnosticirati artralgiju, prigušene zvukove srca, kardiomegaliju, sistolički šum i povećanu jetru. Uključenost srca u patološki proces može se dogoditi u prvim danima bolesti ili, obratno, nakon krize. U akutnom obliku bolesti razvija se upala u miokardu (srčanom mišiću). Ovaj se proces najčešće odvija bez posljedica, ali ponekad se može dogoditi kongestivno zatajenje srca. Oslabljeni srčani mišić ne može učinkovito obavljati svoj posao, uzrokujući nakupljanje tekućine u tkivima i oticanje.
U jednom od pet slučajeva razvijaju se teške komplikacije srca i krvnih žila. Zidovi potonjeg gube svoju čvrstoću i elastičnost, tvoreći džepove - aneurizme. To dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka i, kao rezultat, infarkta miokarda.
Liječenje
Liječenje je prvenstveno usmjereno na zaštitu kardiovaskularnog sustava. Kod Kawasakijeve bolesti aspirin ostaje nepromijenjen lijek koji ne samo da snižava vrućicu, već i razrjeđuje krv, inhibira stvaranje ugrušaka i ima snažno protuupalno djelovanje. U slučaju oštećenja koronarnih arterija, "Acetilsalicilna kiselina" se dugo propisuje u malim dozama. I premda se aspirin ne preporučuje za primjenu u djece mlađe od 12 godina, takva je terapija opravdana kod Kawasakijeve bolesti.
Osim toga, indicirane su dnevne intravenske injekcije imunoglobulina tijekom 5-7 dana. Ovaj lijek pomaže povećati pasivni imunitet pacijenta i njegov oporavak. Nedavne studije u liječenju ove bolesti dokazale su učinkovitost primjene "Heparina" i redovitog vježbanja.
