39. tjedan trudnoće jedan je od posljednjih prije poroda, a buduća majka već bi trebala biti potpuno spremna za njih. Očekuje se i rođenje djeteta čija težina do tada iznosi oko 3,2 kg, a visina 50 cm.
Razvoj fetusa u 39. tjednu
Do početka 38. tjedna dijete se smatra potpuno punoljetnim. Njegovi su sustavi i organi zreli i potpuno održivi. Međutim, fetus i dalje raste malo po malo, primajući potrebne hranjive sastojke kroz posteljicu i pupkovinu. Pluća su spremna za rad, a prvi će se udah udahnuti odmah nakon rođenja. Želudac već proizvodi enzime potrebne za razgradnju hrane, a crijeva će početi apsorbirati hranu koja ulazi u tijelo.
Bebini refleksi su dobro razvijeni, posebno refleksi sisanja, koji će bebi trebati odmah nakon rođenja. Istodobno, središnji živčani sustav još uvijek je neravnomjerno razvijen i sazreli su samo sljedeći elementi:
- osjetljivi analizatori;
- leđna moždina;
- facijalni živac;
- glija tkivo.
Bebin pogled već se može usredotočiti na udaljenost do 30 cm, što odgovara udaljenosti od majčina lica tijekom budućeg hranjenja. Aktivno poboljšavamo djetetov mozak: on je u stanju razlikovati i pamtiti trodimenzionalne predmete, boje i sve vrste pokreta. Duljina dlake na glavi može doseći 4-5 cm, a istodobno su specifično paperje i iskonsko mazivo već napustili tijelo. Izrasli su nokti na rukama i nogama. Koža djeteta ima blijedo ružičastu boju, što ukazuje na završetak stvaranja potkožnog masnog sloja.
Početkom 39. tjedna djetetova se tjelesna aktivnost osjetno smanjuje, ali to ne bi trebalo biti razlog za zabrinutost: u želucu je jednostavno premalo mjesta za intenzivne pokrete tijela. Uz to se smanjila količina amnionske tekućine. A beba također akumulira snagu za sudjelovanje u nadolazećem procesu porođaja.
Osjećaji buduće majke
U pravilu, žene u 39. tjednu trudnoće nastoje ne pribjegavati nepotrebnim tjelesnim aktivnostima, psihološki se prilagođavaju porodu, koji može započeti iz dana u dan. Pored primjetne težine u trbuhu i svih neugodnosti koje uzrokuje, žena može doživjeti:
- grčevi i povlačenje boli u donjem dijelu trbuha zbog suženja zidova maternice;
- povlačenje bolova u perineumu i lumbalnoj regiji pod fetalnim pritiskom;
- lumbago u predjelu zdjelice, koji proizlazi iz naglih pokreta djeteta;
- težina u nogama;
- utrnulost ruku i nogu, bolno oticanje udova;
- zatvor, u nekim slučajevima dovodi do prolapsa hemoroida.
Tijelo žene aktivno se priprema za nadolazeći proces porođaja. Najuočljivije promjene događaju se u maternici koja se uzdiže oko 40 cm iznad stidnog zgloba, a vrat joj je skraćen i omekšan. Uskoro će beba morati to proći bez da se ozlijedi.
Tkivo koje povezuje zdjelične kosti omekšava kako bi se tijekom porođaja mogle raširiti i omogućiti djetetu prolazak. Ponekad može doći do laganog podrhtavanja donjeg dijela trbuha, što ukazuje na to da je djetetova glava pritisnuta na izlaz iz maternice, čime se priprema za rođenje.
Znakovi početka porođaja
Vrlo je važno na vrijeme prepoznati da porod treba početi. Prije početka otprilike 38. i narednih tjedana trudnoće, žena se već trebala suočiti s takvim fenomenom kao što su trening ili lažne kontrakcije ("Braxton Hicks kontrakcije"). Razlikuju se od pravog poriva za rađanjem ne previše bolnim senzacijama i javljaju se ne češće nego nekoliko puta dnevno. Ako se kontrakcije počnu događati nekoliko puta na sat, što uzrokuje primjetnu bol, hitno se mora pozvati hitna pomoć. Uz to, završetak trudnoće obično označava:
- prolaps trbuha;
- ispuštanje vode i sluznice;
- izlučivanje kolostruma;
- gubitak težine.
Sve započinje postupnim spuštanjem trbuha prema dolje istodobno pritiskanjem prisutnog dijela fetusa (glava ili stražnjica) do ulaza u malu zdjelicu. Žena počinje osjećati smanjenje pritiska na želudac i pluća. Istodobno, tjedno debljanje prestaje, pa se čak počinje vraćati u suprotnom smjeru.
Istodobno s tim pojavama smanjuje se i apetit: s aktivnom pripremom za porod, tijelu nisu potrebne dodatne tekućine i hranjive tvari. Također, pod pritiskom fetusa na mokraćni mjehur i crijeva, nagon za čestim mokrenjem i nuždom kod žene može se dramatično povećati u prenatalnom razdoblju.
Mliječne žlijezde počinju aktivno proizvoditi kolostrum - posebnu tajnu koja sadrži veliku količinu proteina. Dijete će se hraniti ovom tekućinom u prvim danima svog života. Ako se ranije kolostrum mogao ispuštati samo u malim količinama prilikom stiskanja dojke, sada bi mogao istjecati neovisno i u velikim količinama, govoreći o skorom početku poroda.
Najočitiji znak da je vrijeme za odlazak u bolnicu je ispuštanje plodne vode. To je tekućina bez boje i mirisa koja istječe iz rodnice u tankom ili intenzivnom mlazu. Ovaj fenomen može biti praćen ispuštanjem sluznog čepa - tvari bijele, ružičaste ili žute boje s crvenim venama, koja zatvara ulaz u vrat maternice. Obično sluzavi čep nestane 1-2 tjedna prije ili neposredno prije poroda.
Ankete i preporuke
Trenutno su svi glavni pregledi već morali biti završeni. Žena može očekivati opći test urina prije porođaja. Uz to, opstetričar-ginekolog mjeri majčin krvni tlak, tjelesnu težinu, opseg trbuha i visinu fundusa maternice. Uz pomoć palpacije trbuha rukama otkriva se mjesto ploda u maternici. Ženi se može savjetovati da se podvrgne kardiotokografiji ako postupak nije proveden dulje vrijeme. Tijekom nje mjere se otkucaji srca fetusa, učestalost kontrakcija maternice, karakteristične osobine kretanja djetetova tijela. Kada se rađaju blizanci ili s nadolazećim rođenjem carskim rezom, propisuje se dodatni ultrazvuk.
Vrijeme je da s liječnikom razgovaramo o predstojećoj hospitalizaciji prije poroda. Točan datum odredit će se na temelju karakteristika trudnoće. Ako već postoje primarni znakovi porođaja, trebali biste što prije otići u bolnicu. Obično postupak započinje u sljedeća 1-2 dana. Preostaje samo pričekati dok se cerviks dovoljno proširi i opstetričari će biti spremni ispuniti svoju profesionalnu dužnost.
