Fetoplacentalna insuficijencija (FPI) kompleks je simptoma posteljice i ploda uzrokovanih raznim komplikacijama tijekom trudnoće. U različitim stupnjevima, FP se otkriva u trećine žena, stoga je ovaj problem vrlo hitan.
S insuficijencijom posteljice, poremećen je ispravan rad posteljice, zbog čega se razvija fetalna hipoksija te se uočava kašnjenje u njenom razvoju i rastu. FPI može biti uzrok preranog porođaja i porođajnih abnormalnosti.
Među čimbenicima rizika za fetoplacentarnu insuficijenciju nalaze se kronične bolesti trudnice (astma, dijabetes, patologija srca, štitnjače), kronične i pogoršane infekcije, komplicirana trudnoća (gestoza, prijetnja pobačajem, Rh-sukob), patologija maternice (miom, endometritis), nepravilno postavljanje posteljica, pobačaji i pobačaji, stres, nezdrava prehrana, ovisnosti, loša ekologija, rana i kasna dob.
Dodijeliti primarni i sekundarni FPN. S primarnom insuficijencijom posteljice, abnormalnosti u radu posteljice otkrivaju se u 16-18 tjednu. U ovom slučaju, većina trudnica kasnije ima spontani pobačaj. Prognoza za sekundarni FPI je povoljnija.
S ozbiljnom insuficijencijom posteljice, trudnica može primijetiti aktivnije pokrete fetusa, a u budućnosti, naprotiv, njihovo smanjenje. Uz kašnjenje u razvoju fetusa, utvrđuje se odstupanje u veličini trbuha (visina fundusa maternice). WDM u centimetrima trebao bi približno odgovarati gestacijskoj dobi po tjednima.
Prilikom ispitivanja fetusa ultrazvukom obraća se pažnja na prirodu motoričke aktivnosti, stupanj zrelosti posteljice. Simptomi kršenja mogu biti promjena debljine posteljice za više od 5 mm do normalnih vrijednosti. S FPN-om dolazi do preranog starenja posteljice. Uz to se ovdje mogu vidjeti naslage kalcijevih soli, pukotine, ciste, količina vode se može promijeniti, veličina fetusa ne odgovara pojmu. Dopplerometrija procjenjuje brzinu protoka krvi u žilama pupkovine, maternice, fetusa; kod FPN-a protok krvi je obično oslabljen.
Da bi se započelo liječenje placentne insuficijencije, potrebno je pronaći uzrok disfunkcije posteljice i ukloniti je, spriječiti preeklampsiju i prekid trudnoće te liječiti zarazne bolesti. Važno je osigurati pravilan odmor i prehranu.
Ne postoje lijekovi koji u potpunosti eliminiraju FPI. Sve metode koje se koriste za liječenje placentne insuficijencije usmjerene su na poboljšanje protoka krvi u maternici, koagulabilnost krvi, optimizaciju metaboličkih procesa i poboljšanje izmjene plinova.
Među lijekovima koji se koriste za liječenje insuficijencije posteljice, najčešći su courantil, actovegin. Da bi se poboljšao protok krvi, kapaljke se koriste s mješavinom glukoze i novokaina, eufilinom, za opuštanje maternice - s magnezijem, ginipralom. Ispravlja zgrušavanje krvi heparinom, kleksanom. U svakom slučaju, liječenje treba propisati isključivo liječnik koji liječi.
