Uobičajeno, posteljica se nalazi na stražnjem ili prednjem zidu maternice s prijelazom na bočne strane. U nekim se slučajevima nalazi u donjim dijelovima, blokirajući ulaz u unutarnju ždrijelo. Zbog nepravilnog smještaja posteljice, moguće je da je teško za prirodni porod ili carski rez.
Najčešće su uzroci previje posteljice patologije maternice zbog upale, operacija, kompliciranih trudova. Poremećaji u vezivanju posteljice mogu biti posljedice mioma maternice, istikocervikalne insuficijencije, endometrioze, upale, višeplodne trudnoće.
Među glavnim simptomima previje posteljice su krvarenja iz genitalnog trakta koja se javljaju u različitim razdobljima trudnoće. U kasnijim fazama obično postaju jači zbog kontrakcija maternice. Uzrok krvarenja je abrupcija posteljice, uslijed čega fetus može razviti nedostatak kisika.
Vježbanje, nagli pokreti, snošaj, zatvor i termički postupci mogu izazvati krvarenje.
Krvarenje može biti obilno bez izražene boli, zaustaviti se i ponovno pojaviti. S nepotpunim predvidjem posteljice mogu početi tek u kasnoj trudnoći ili na početku trudova. Ponavljano krvarenje može uzrokovati anemiju u trudnoći.
Previa placente može uzrokovati pobačaj, prerano rođenje, komplikacije porođaja. Trudnice s prezentacijom karakteriziraju gestoza, snižavanje krvnog tlaka, oštećenje zgrušavanja krvi, fetalna hipoksija i njezin abnormalni položaj.
Previa placente moguće je prepoznati ne samo uz pomoć ultrazvuka, već i tijekom rutinskog pregleda trudnice koja se žali na krvarenje uz pomoć ogledala. Ako se utvrdi abnormalni položaj posteljice, s vremenom treba pratiti njezinu migraciju. Radi toga se ultrazvučno snimanje vrši u 16, 24, 26 i 34 tjedna uz umjereno punjenje mjehura.
Nemoguće je utjecati na migraciju posteljice na bilo koji način, ali u većini slučajeva dijagnosticirane previje posteljice u ranoj trudnoći odstupa od unutarnje osovine za 32-34 tjedna.
U nedostatku krvarenja, trudnica s placentom previa može ostati kod kuće, poduzimajući mjere predostrožnosti: izbjegavajte stres, stres, seksualni život. Nakon 24 tjedna neophodno je praćenje u bolnici. S manjim krvarenjem provodi se liječenje usmjereno na nastavak trudnoće.
Za liječenje se koriste lijekovi koji sprečavaju kontrakciju maternice, usmjereni na liječenje anemije i insuficijencije posteljice. S velikim gubitkom krvi i jakim smanjenjem krvnog tlaka, vrši se hitna isporuka carskim rezom. Ako se trudnoća može nositi do 38-40 tjedana, nema jakih krvarenja, nema popratnih komplikacija, a posteljica je djelomično prikazana, tada je moguć prirodni porod s ranim otvaranjem fetalnog mjehura.
