Perinatalni probir radi se tijekom trudnoće i moderan je i siguran način da se osigura da je vaša beba u redu. Studija se sastoji od dva dijela: ultrazvuka i biokemije, ali postoji mnogo razloga zašto rezultati mogu biti netočni.
Ultrazvučni pregled
Ultrazvuk se izvodi najmanje tri puta tijekom trudnoće: u deset do trinaest tjedana trudnoće (prvi probir), drugi put u šesnaest do osamnaest tjedana i treći u trideset do trideset tri tjedna. Pomaže prepoznati moguće fetalne nedostatke, stanje i količinu plodne vode i mnoge druge čimbenike. Glavni parametri kojima se rukovode prilikom postavljanja dijagnoze: CTE (veličina trtičnog zgloba) i TVP (debljina prostora ogrlice). Za najveći sadržaj informacija, CTE bi trebao prelaziti 45, 85 mm; s manjim fetusom podaci možda neće biti točni. Povećava zabrinutost zbog TVP-a više od 3 mm, što može ukazivati na razne razvojne poremećaje.
Rezultati ultrazvuka mogu biti iskrivljeni zbog pogrešno postavljene gestacijske dobi. Obično se liječnik usredotoči na njih kako bi razjasnio vrijeme, ali ponekad se rezultati prilagođavaju opstetrijskim podacima. Ova analiza također u velikoj mjeri ovisi o kvaliteti opreme i kvalifikacijama liječnika, stoga je, ako postoje sumnje u vezi s dijagnozom, bolje ponovno pregledati u drugoj klinici prije donošenja važnih odluka.
Biokemijski probir
Biokemijski probir je proučavanje sastava krvi koji se provodi istog dana kad i ultrazvučni pregled ili nakon 1-3 dana. Potrebno je darovati krv za hCG i PAPP. Hormon hCG pospješuje proizvodnju stanica membrana embrija, pojavljuje se u krvi već 6-10 dana nakon oplodnje. Povećanje beta-hCG u krvi može ukazivati na višestruku trudnoću, fetalne patologije, dijabetes melitus ili toksikozu kod buduće majke. Još je opasnija preniska razina hCG - ovo je znak izvanmaternične trudnoće, prijetnje spontanim pobačajem, insuficijencije posteljice, pa čak i fetalne smrti.
PAPP analiza provodi se samo u prvom tromjesečju trudnoće. Njegovo smanjenje ukazuje na prisutnost kromosomskih abnormalnosti u fetusu, mogućnost Downovog sindroma, Edwardsa, Cornelie de Lange i prijetnju pobačajem. Ova je analiza vrlo osjetljiva na pojam trudnoće, pa pogreška u postavljanju termina čak i na tjedan dana može dovesti do pogrešne dijagnoze.
Treba imati na umu da se rezultati mogu pokazati iskrivljeni iz još nekih razloga. Na primjer, ako je majka prekomjerna težina, očitanja često premašuju normu, a ako su pretanana, naprotiv, previše su podcijenjena. Također je teško izračunati rizik od patologija u višeplodnoj trudnoći ili vantelesnoj oplodnji (IVF). Čak i takav uvredljiv previd poput doručka prije darivanja krvi može postati razlog netočne analize.
