Važno pitanje u prehrani djece u drugoj i trećoj godini života je upotreba kravljeg mlijeka. Prema nekim znanstvenicima, kravlje mlijeko se može sigurno koristiti nakon 12. mjeseca života i treba ga davati bebi.
Prema drugima, poput Francuskog društva za pedijatriju i autora francuskog Nacionalnog programa za prehranu i zdravlje, redovito kravlje mlijeko nije prikladno za djecu ove dobi, pa upotreba modificiranog kravljeg mlijeka, koje nazivaju "mlijekom za rast". (MR), treba preporučiti.
Kakvo je mlijeko najbolje za dijete?
Naše je mišljenje da je za hranjenje bebe obavezno koristiti samo domaće mlijeko, iz automata za mlijeko ili s farme, koje se, zaobilazeći sve konkurente i posrednike, dostavlja izravno vama, a ne leži na policama trgovina u nedogled. Naravno, ako dijete nije alergično na mlijeko. Studije su pokazale da je mlijeko iz automata za mlijeko savršeno očuvano i tijekom skladištenja polako se miješa, što omogućuje miješanje vrhnja bez mućenja maslaca.
Budući da se ovdje govori o prednostima i nedostacima kravljeg mlijeka i MR-a, gotovo je nemoguće koristiti načela medicine utemeljene na dokazima koja se temelji uglavnom na rezultatima randomiziranih kliničkih ispitivanja.
Nažalost, ova baza dokaza u velikoj je mjeri neadekvatna za većinu prehrambenih tema. Dokazi iz randomiziranih, s placebom kontroliranih ispitivanja nesumnjivo su potrebni, ali takve je studije teško izvoditi s malom djecom, poštujući sve zahtjeve medicine utemeljene na dokazima i načela bioetike.
Rezultati takvih studija često dovode do pogrešnih zaključaka, posebno zbog neizbježnih pogrešaka. Dakle, nijedna studija ove vrste ne sugerira da nema štetnog učinka kada djeca u dobi od 1 do 3 godine konzumiraju kravlje mlijeko ili da posebno adaptirano mlijeko i MR ne igraju važnu ulogu jer nemaju nikakvih zdravstvenih koristi.
Danas je jedini način da se procijene odgovarajuće koristi i rizici dviju vrsta mlijeka procjenom kakvoće hranjivih sastojaka dobivenih njihovom uporabom i usporedbom s uređenim dnevnim unosom ili prosječnom dnevnom potrebom za ovu dobnu skupinu.
Istraživanje provedeno u Francuskoj 2005. godine pokazalo je da djeca u dobi od 12 do 24 mjeseca koja su konzumirala samo kravlje mlijeko (360 ± 24 ml / dan) i mliječne proizvode s kravljim mlijekom (156 ± 14 g / d), a nisu konzumirala adaptirane mliječne mlijeke za dojenčad ili MR, u usporedbi s preporučenim dnevnim unosom u Francuskoj, često je imao višak razine unosa proteina (3-4 puta više nego siguran), s malim udjelom esencijalnih masnih kiselina, željeza, cinka i vitamina C, D i E.
Visok postotak ove djece jeo je željezo (59%), cink (56%), vitamin C (49%), vitamin E (94%) i vitamin D (100%) s najnižom prosječnom dnevnom potrebom i linolnu kiselinu (51%) i α-linolenska kiselina (84%) - unutar minimalno prihvatljivih granica preporučenih u Francuskoj. Razlog za takvu situaciju bila je uporaba kravljeg mlijeka.
Dok je količina kravljeg mlijeka i mliječnih proizvoda s kravljim mlijekom bila 43% dnevnog unosa hrane, 35% ukupne energije i 44% proteina za ovu malu djecu, samo je 17% linolne kiseline dobiveno iz tih proizvoda., 24% - linolenska kiselina, 11% - željezo, 41% - cink, 8% - vitamin C, 16% - vitamin E i 24% - vitamin D dnevno od preporučenih. Nutricionistička vrijednost u prehrani na bazi kravljeg mlijeka za ovu dob često nije bila dovoljna u usporedbi s potrebnim unosom.
Očito je, da bi se moglo razgovarati o rizicima takve prehrane i njezinim odgođenim posljedicama, trebalo bi provesti značajnu količinu različitih, uključujući kliničke studije.
