Ako porođaj nikako ne započne, a dijete će se roditi, liječnici su prisiljeni pribjeći umjetnoj stimulaciji pomoću različitih metoda. Međutim, svaka od ovih metoda ima svoje indikacije i kontraindikacije, stoga se kategorički ne preporučuje tražiti liječnika da ubrza porod iz nekog razloga.
Vrste stimulacije
Produljena trudnoća karakterizira oligohidramnios, smanjenje debljine posteljice, zadebljanje djetetovih lubanjskih kostiju i tako dalje. Nedostatak radne snage pravovremeno je opterećen pogoršanjem funkcioniranja posteljice, što dovodi do značajnog pogoršanja stanja fetusa. U takvim se slučajevima propisuje stimulacija rada, za koju se često koristi umjetno puknuće fetalnog mjehura ili amniotomija, tijekom koje se mjehur buši instrumentom nalik kuki. Ovaj postupak je praktički bezbolan (u fetalnom mjehuru nema živčanih završetaka) i omogućuje pokretanje postupka porođaja zbog ispuštanja plodne vode.
Nakon obavljene amniotomije porod započinje za oko nekoliko sati.
Također, porod se ubrzava uz pomoć posebnog gela "prostaglandin", koji opstetričar ubrizga u vrat maternice žene koja leži na ginekološkoj stolici. Ovaj postupak omogućuje porođaj da započne devet do deset sati nakon primjene lijeka. Ako su porođaji započeli, ali trudovi su preslabi i cerviks se ne otvara dobro, liječnici pribjegavaju stimulaciji kapaljkama s oksitocinom ili prostaglandinima. Oksitocin je hormon koji stvara mozak koji stimulira glatke mišiće i povećava kontraktilnu aktivnost maternice. Prostaglandini (tvari slične hormonima) imaju slična svojstva. Četiri do šest sati nakon poticanja porođaja jednom od gore navedenih metoda, liječnici procjenjuju koristi od njih - ako nema učinka, ženi se daje carski rez.
Značajke stimulacije
Kontraindikacije za ubrzanje porođaja je njegova hiperaktivnost, hipertenzija, prisutnost kronične fetalne hipoksije ili ožiljka na maternici, kao i kardiovaskularne ili druge opasne bolesti porodnice. U idealnom slučaju, žena bi trebala roditi sama, budući da je porod prirodni proces koji bi trebao biti praćen pravilnim disanjem s pokušajima i kontrakcijama. Liječnici kažu da žene koje pokušavaju kontrolirati rođenje djeteta glavom najčešće trebaju stimulaciju, dok potpuno i instinktivno predavanje procesu omogućuje tijelu da sve učini kako treba.
Budućim majkama savjetuje se da prođu poseban trening u školi za trudnice - tada vjerojatno neće biti potrebno ubrzavanje porođaja.
Prirodan porod također je poželjan jer dijete rođeno bez stimulacije doživljava manje stresa tijekom prolaska kroz rodni kanal. Uz to, neintervencija u radu sprječava nedostatak kisika u djeteta. Korištenje lijekova za stimulaciju također nije korisno - na primjer, oksitocin najčešće daje koži novorođenčadi žućkastu boju kože, budući da ovaj hormon povećava razinu bilirubina u krvi i s njom ulazi u kemijsku reakciju. Žutica se sama rješava u roku od nekoliko tjedana.
