Prijelom penisa prilično je rijetka pojava, ali ozbiljna zbog svojih posljedica, jer to ne samo da stvara hematom, već i oštećuje kavernozna tijela i može utjecati na uretru.
Budući da penis nema koštane tvorbe, dijagnoza "prijelom penisa" obično se ne razumije kao klasični prijelom, već kao potkožna ruptura kavernoznih tijela.
Ova vrsta oštećenja najvjerojatnije je u uspravnom stanju penisa - 60% svih slučajeva događa se u tom stanju. Uzrok može biti udarac u penis ili njegov snažan i oštar zavoj tijekom odnosa.
U takvim se situacijama prijelom događa zbog klizanja penisa iz rodnice i njegovog oštrog savijanja kada se naslanja na stidne kosti ili međicu žene. Često je prijelom popraćen oštećenjem uretre.
Prijelom penisa uvijek karakterizira zvuk pucanja kojim se kavernozno tijelo prekida. U ovom trenutku pacijent osjeća oštru bol, a erekcija se smiruje i dolazi do unutarnjeg krvarenja.
Na mjestu puknuća kavernoznih tijela stvara se hematom, a penis odstupa u suprotnom smjeru. U tom se slučaju bol ne samo da ne smanjuje, već se, naprotiv, intenzivno povećava, moguć je šok. Hematom može doseći impresivnu veličinu i proširiti se na skrotum, pubis, perineum, unutarnju stranu bedara i prednji trbušni zid.
Veličina hematoma izravno ovisi o opsegu oštećenja.
Na mjestu ozljede, koža prvo poprima plavkastu boju, a zatim potamni. Ako je mokraćna cijev oštećena tijekom prijeloma, može doći do zadržavanja mokraće.
Prijelom penisa dijagnosticira se na temelju pregleda i ultrazvuka. Ponekad postoje potrebe za dodatnim studijama, poput kavernozografije i MRI.
Priroda propisanog liječenja dijagnosticiranog prijeloma ovisi o opsegu hematoma i veličini oštećenja. Ako je šteta minimalna, bit će dovoljne mjere slične liječenju modrice na penisu.
U slučaju ozbiljnih ozljeda popraćenih velikim krvarenjem, neophodna je kirurška intervencija. Uključuje otvaranje hematoma, uklanjanje krvnih ugrušaka, zaustavljanje krvarenja, šivanje oštećenog područja i dreniranje rane. Ovakva operacija daje dobre rezultate.
Međutim, u ranim postoperativnim fazama mogu se pojaviti zarazne komplikacije, a u kasnijim fazama mogu se pojaviti impotencija i zakrivljenost penisa. No, statistika pokazuje da se takvi fenomeni javljaju samo u 10-12% slučajeva, a uzrok im je nepravovremeni posjet liječniku.
U slučajevima kada je prijelom penisa popraćen oštećenjem uretre, njegovo obnavljanje uključeno je u program liječenja. Stoga je izuzetno važno točno se pridržavati liječničkih uputa i primijeniti anestetičku i antibiotsku terapiju propisanim antibioticima širokog spektra, kao i koristiti hladne tretmane.
Općenito, moguće komplikacije prijeloma penisa uključuju apsces penisa, razvoj arteriovenske fistule, zakrivljenost penisa, suženje uretre i bolnu erekciju.
