Bol je neizbježni pratitelj porođaja. Do određene mjere, to je potrebno: po prirodi osjeta prati se tijek kontrakcija. U većini slučajeva bol je prilično podnošljiva, ali uz komplicirane trudove može biti prejaka i tada se postavlja pitanje anestezije.
Kako bi se smanjili bolni osjećaji porodilja, koriste se različite metode: pravilno disanje, masaža, zauzimanje udobnog položaja tijekom poroda. Sve ove metode podučavaju se budućim majkama na pripremnim tečajevima za porod.
Indikacije za uporabu lijeka za ublažavanje boli tijekom prirodnog poroda, koji nije povezan s carskim rezom - veliki fetus, uska zdjelica, previše bolne kontrakcije, izazivajući nemirno ponašanje porodilje.
Metoda inhalacije naziva se autoanalgezija - samoanalgezija: osjećajući bol, porodilja sama donosi masku na dišne organe.
U prvoj fazi porođaja - kada se cerviks proširi - koristi se inhalacijska anestezija. Smjesa dušikovog oksida ili drugih plinovitih anestetičkih tvari - fluorotan, metoksifluran, pentran - isporučuje se pomoću maske za inhalator. Te se tvari brzo izlučuju iz tijela, teško štete djetetu, ali mogu izazvati vrtoglavicu i mučninu.
Ovisno o tome koji se lijek i u kojoj dozi koristi, učinak anestezije može trajati od 10 do 70 minuta.
Sredstva protiv bolova mogu se davati intramuskularno ili intravenozno. Iz krvotoka porodilje lijekovi mogu ući u djetetovo tijelo, koje je pupčanom vrpcom još uvijek povezano s majčinim tijelom, a tada će djetetov živčani sustav patiti, moguće kršenje respiratorne funkcije odmah nakon rođenja. Iz tog razloga se intravenozna i intramuskularna anestezija u pravilu koristi nakon rođenja djeteta - na primjer, kada je potrebno ukloniti dijelove posteljice koji su se zadržali u maternici.
Najčešće se lokalna ili regionalna anestezija koristi tijekom porođaja. U prvom slučaju, lijek se ubrizgava izravno u malo područje koje treba anestezirati; s regionalnom anestezijom govorimo o prilično velikom dijelu tijela. Lokalna anestezija posebno se koristi za šavove ako se pojave suze na međici.
Tijekom poroda koriste se dvije vrste regionalne anestezije - epiduralna i spinalna. Prva uključuje ubrizgavanje anestetičkog lijeka u epiduralni prostor, smješten između sluznice leđne moždine i vanjskog zida kralježničnog kanala. Istodobno se gubi osjetljivost donje polovice tijela, ali žena ne gubi svijest. Uz kralježničnu anesteziju, lijek se ubrizgava tanjom iglom ispod razine leđne moždine. Spinalna anestezija smatra se manje opasnom u smislu mogućih nuspojava.
Regionalna anestezija korisna je tijekom porođaja, ali ne i tijekom teške faze. I epiduralna i spinalna anestezija prijete padom tlaka do gubitka svijesti, otežanog disanja i neuroloških poremećaja.
Obje su vrste regionalne anestezije kontraindicirane u neurološkim i ortopedskim poremećajima u porodilja (na primjer, sa zakrivljenjem kralježnice), u prisutnosti ožiljaka na maternici i kod niskog krvnog tlaka.
