U medicini postoje dvije vrste žutice - patološka i fiziološka. Najčešća je fiziološka žutica, koja je posljedica masovnog razgradnje fetalnog hemoglobina u krvotoku novorođenčeta. Uzroci patološke žutice češće su povezani s nekompatibilnošću Rh faktora majke i djeteta, patologijom krvnog sustava, bolestima bilijarnog trakta i parenhima jetre.
Fiziološka žutica
Fetalni hemoglobin značajno se razlikuje od hemoglobina odraslih i ima kratak životni vijek. Nakon rođenja vrlo se brzo razgrađuje, što dovodi do povećanja kvantitativnih pokazatelja izravnog bilirubina. Kao rezultat, koža postaje žutica. Fiziološka žutica započinje treći dan nakon rođenja i traje 3-5 dana. Njegov tijek nije popraćen pogoršanjem opće dobrobiti djeteta i nema posljedica. U dojene djece žutica brže prolazi, jer mlijeko koje ima laksativni učinak omogućuje izvornom izmetu, zajedno s bilirubinom, što brže napuštanje tijela.
Patološka žutica
Patološka žutica javlja se odmah nakon rođenja, bilirubin doseže takvu razinu da truje živčani sustav. Tijek bolesti je spor i zahtijeva lijekove. Često se javlja kod nedonoščadi čija jetra i unutarnji organi nisu dovoljno zreli. Dječje tijelo ne može se nositi s visokom razinom bilirubina.
Među razlozima liječnici nazivaju nekompatibilnost prema krvnoj grupi ili Rh faktoru majke i djeteta. U ovoj se situaciji žutica može razviti odmah nakon rođenja. Mikrosferocitoza i anemija srpastih stanica genetski su poremećaji koji dovode do patologija stijenki eritrocita, izazivajući njihovo masovno propadanje.
Smatraju se najopasnijim razlozima koji ne dopuštaju potpuno liječenje - nerazvijenost žučnih kanala i začepljenje žučnih kanala.
Posljedice i liječenje
Liječenje patološke žutice mora biti pravovremeno i brzo. Inače, bolest negativno utječe na srce, živčani sustav i probavni trakt. Visoke razine izravnog bilirubina imaju toksični učinak na mozak, što dovodi do slabljenja refleksa, uključujući sisanje.
Blaga fiziološka žutica ne zahtijeva liječenje, pogotovo ako je dijete dojeno. Nakon tjedan dana koža i bjeloočnice dobivaju normalnu boju. Dugotrajno očuvanje visoke razine bilirubina zahtijeva uvođenje sigurne metode liječenja - fototerapije, koja uključuje uporabu posebnog uređaja koji emitira svjetlost. Sunce služi kao prirodna svjetiljka; kod kuće se dijete polaže pod neizravnu sunčevu svjetlost.
