Acetonemijski sindrom u djece opasan je kompleksni simptomatski proces uzrokovan metaboličkim poremećajima i nakupljanjem ketonskih tijela u krvi. Njegova pravovremena dijagnoza i liječenje smanjuje rizik od razvoja štetnih učinaka.
Što je acetonski sindrom
U pravilu se ovo patološko stanje javlja u djece s neuro-artrijskom dijatezom, genetski određenim poremećajem metabolizma baza mokraćne kiseline i purina. Doprinosi razvoju ozbiljnih kršenja funkcija unutarnjih organa djeteta.
Acetonemijski sindrom očituje se krizama: miris acetona iz usta, opijenost, opetovano povraćanje s mirisom acetona, proljev ili zadržavanje stolice, spastična bol u trbuhu, dehidracija, subfebrilna tjelesna temperatura. U težim slučajevima obično se pojavljuju meningealni simptomi i napadaji. Napadi acetonemičnog sindroma počinju se pojavljivati u dobi od 2-3 godine i nestaju u 12-13 godina.
Razlozi za razvoj patologije
U većini slučajeva acetonski sindrom uzrokuje apsolutni ili relativni nedostatak ugljikohidrata u prehrani djeteta, kao i prevladavanje masnih kiselina i ketogenih aminokiselina u njemu. Razvoj patologije olakšava nedostatak jetrenih enzima i kršenje procesa izlučivanja ketonskih tijela. Metabolička neravnoteža ima toksični učinak na živčani sustav i gastrointestinalni trakt.
Čimbenici provociranja acetonskog sindroma mogu biti razne infekcije, opijenost, stres, pothranjenost i jaka bol. Razvoj ove patologije u novorođenčadi posljedica je nefropatije (kasne toksikoze) majke tijekom trudnoće.
Liječenje acetonskog sindroma
Kod acetonskih kriza indiciran je boravak djeteta u bolnici. Podvrgava se prehrambenoj korekciji, koja uključuje unos lako probavljivih ugljikohidrata, ograničenje masnoće i obilno frakcijsko piće alkalne mineralne vode i kombiniranih otopina ("Regidron", "Tsitorglucosolan"). Uz to su propisani klistir za čišćenje s otopinom sode koji neutraliziraju ketonska tijela u crijevima. Uz ozbiljnu dehidraciju provodi se intravenozno kapanje slanih otopina i glukoze. Simptomatska terapija uključuje upotrebu antiemetičkih lijekova, spazmolitika i sedativa. Uz adekvatno liječenje, simptomi krize nestaju nakon 2-5 dana.
U interiktalnim razdobljima dijete promatra pedijatar. Preporučuju mu se prehrana mlijeka i povrća, otvrdnjavanje, prevencija zaraznih bolesti i psihoemocionalni stres. Uz to su propisani preventivni tečajevi hepatoprotektora, enzima, sedativa i multivitamina.
