Upala pluća ili upala pluća podmukla je bolest koja utječe na dišni sustav. To je ispunjeno mnogim komplikacijama, posebno u ranoj dobi, kada je imunološki sustav najslabiji i najneobrazovniji. Važno je što prije dijagnosticirati bolest i početi je liječiti.
Značajke razvoja bolesti u djetinjstvu
Najteže je dijagnosticirati upalu pluća u djece mlađe od 3 godine, jer se bolest počinje očitovati prema simptomima sličnim drugim bolestima, a dijete nije u stanju opisati svoje osjećaje. U ovoj dobi dijete još uvijek ima kratke i prilično uske dišne putove s nježnom sluznicom, pa su respiratorni organi vrlo osjetljivi na širenje upalnog procesa.
Bebe imaju slabo razvijena prsa s vodoravnim položajem rebara, što osigurava nedovoljnu ventilaciju pluća. U donjem i stražnjem dijelu često dolazi do stagnacije krvi zbog toga što dijete puno vremena provodi u ležećem položaju. U pozadini toga, djeca često razvijaju atelektazu - bezzračne dijelove plućnog tkiva, gdje se bakterije obično nesmetano razvijaju, neizbježno uzrokujući upalu respiratornih organa.
Nekoliko je čimbenika koji pridonose razvoju upale pluća u male djece, a uključuju:
- rahitis;
- pogrešan režim hranjenja;
- kršenje higijenskih pravila;
- prijenos akutnih respiratornih infekcija;
- bolesti probavnog sustava itd.
Najčešće se upala pluća javlja u roku od nekoliko dana od početka akutne respiratorne infekcije. U pozadini akutnih respiratornih infekcija dolazi do brzog aktiviranja bakterijske flore, što doprinosi uništavanju zaštitnih barijera dišnog trakta i pluća virusima. Razne vrste bakterija prodiru u dišni sustav, na primjer, streptokoki i pneumokoki, što dovodi do razvoja upale pluća. U nekim je slučajevima bolest posljedica opće slabosti imunološkog sustava zbog utjecaja virusa gripe.
Simptomi upale pluća
U početnoj fazi širenja zaraze opažaju se sljedeći simptomi:
- bljedilo kože;
- nemirno stanje;
- pogoršanje sna;
- česta regurgitacija;
- smanjeni apetit i poremećaj stolice.
Postupno djetetova temperatura raste, obično do 38 stupnjeva. Najvažniji čimbenik upale pluća je brza pojava znakova infekcije respiratornog trakta: nosno disanje postaje otežano, dijete počinje često kihati, a suhi kašalj gotovo nikad ne prestaje. Edem se pojavljuje u području nasolabijalnog trokuta. Vrijedno je napomenuti da se tijekom gripe ili uobičajenih akutnih respiratornih infekcija ti znakovi pojavljuju mnogo kasnije i obično u pozadini povlačenja infekcije.
U budućnosti dijete ima porast disanja i kršenje njegovog ritma. Krila nosa problijede, postanu napeta i praktički nepomična. U nekim se slučajevima pojavljuju pjenasti iscjedak iz usta, primjećuje se otežano disanje. Koža bolesnog djeteta postaje sivkasta. Mobilnost gotovo u potpunosti nestaje, a većinu vremena djeca provode u nemirnom snu.
Vrste upale pluća
U medicini se razlikuje nekoliko vrsta upale pluća, ovisno o veličini žarišta upale:
- Mala žarišna upala pluća. Najčešće se javlja u dojenčadi, a karakterizira ga relativno mali fokus. Bolest je prolazna, nema previše izražene simptome.
- Segmentalna upala pluća: upali se jedan ili više segmenata dišnog sustava. Svi se znakovi bolesti jasno očituju.
- Krupusna upala pluća: gotovo je sve plućno tkivo izloženo upalnom procesu. Bolest je teška i ispunjena mnogim komplikacijama.
- Intersticijska upala pluća. Ovo je prilično rijetka vrsta bolesti, kada su osim plućnog tkiva zahvaćene i pregrade iz vezivnog tkiva u blizini bronha, kao i alveole.
Uz to je izolirana akutna i dugotrajna upala pluća. U prvom slučaju bolest traje do šest tjedana, a u drugom dulje razdoblje.
Dijagnoza upale pluća u medicinskom okruženju
Bez obzira na prirodu tijeka bolesti, prisutnost ili odsutnost očitih znakova upale pluća, dijete se mora pokazati liječniku. Uspjeh liječenja bolesti uvelike ovisi o točnoj i pravodobnoj medicinskoj dijagnozi. Vrlo je opasno početi samostalno liječiti dijete i, štoviše, otpisati sliku kao uobičajenu slabost ili bezazlene pojave, na primjer, nicanje zuba. Zabranjeno je koristiti antipiretička sredstva, sredstva protiv kašlja i antibakterijska sredstva bez liječničkog recepta, inače će biti nemoguće izbjeći pogoršanje.
Pedijatar je u stanju utvrditi stanje dišnog i drugih sustava djetetovog tijela pomoću fonendoskopa. U ovom slučaju, područje prsa počinje se čuti iz srca. Dijete se prvo mora umiriti, inače će plač i opća živčana napetost ugušiti ritam otkucaja srca. Ako tijekom dijagnoze postoje očiti zvukovi, poremećaji u srčanom ritmu, to postaje prvi znak prisutnosti bolesti.
Dalje, liječnik nastavlja slušati dišni sustav. Djeca često imaju previše tiho disanje, pa se može koristiti nježno škakljanje kako bi bilo jasnije i jasnije. Nakon toga disanje neko vrijeme postaje dublje i uočljivije. U tim je trenucima dopušteno plakanje koje može dodatno pokazati karakteristike bebinog disanja.
Da bi postavio ispravnu dijagnozu, liječnik provodi sondiranje i slušanje prsnog koša, kao i takve dodatne metode kao što je RTG, kompletna krvna slika. Detaljno istraživanje roditelja provodi se kako bi se utvrdile značajke zaraze infekcijom, kao i tijek bolesti posljednjih dana. Samo sveobuhvatna procjena tijela bolesnog djeteta omogućuje točno utvrđivanje uzroka malaksalosti, uzimajući u obzir sve glavne metode.
Ako se otkrije mala fokalna upala pluća ili segmentna upala pluća, preporučuje se liječenje kod kuće. U slučaju teže i dulje upale pluća, dijete je primljeno u bolnicu. Za liječenje se koristi infuzija i respiratorna terapija koja se temelji na udisanju posebnih smjesa i unosu prikladnih lijekova protiv kašlja. U kritičnim situacijama propisana je umjetna ventilacija. Djetetu se daju imunomodulatorna sredstva. Antibiotici se propisuju samo u ekstremnim slučajevima, kako ne bi naštetili djetetovom tijelu. Srećom, u većini slučajeva pravovremeno prepoznavanje bolesti i pravovremeno liječenje pružaju uspješan ishod.
